Odontología Oncológica
El tratamiento odontológico en Paciente Oncológico es sin duda alguna, uno de los retos más grande al que se debe someter un odontólogo por la exigencia que esto implica.
El objetivo es curar al paciente con la menor cantidad de secuelas posibles, que podría ser ocasionadas debido a sus terapias. Para ello deberá planificar el tratamiento minuciosamente y seguir un estricto protocolo con el fin de alcanzar su objetivo.
¿Cuál es nuestro diferenciador en la atención de Pacientes Oncológicos?
Primeramente los conocimientos obtenidos durante nuestro proceso de formación académico, ya hace más de 12 años.
En segundo lugar porque nuestra sede en San Borja se encuentre frente al hospital Neoplásicas y dentro del Centro Detector de Cáncer (CDC).
Día a día nos visita paciente oncológico en búsqueda de una atención especializada la cual encuentran en nuestro consultorio.
Recomendaciones que un paciente oncológico debe seguir antes, durante y después del tratamiento
Antes del Tratamiento Oncológico
- Si fuera posible el tratamiento dental para el paciente oncológico debería completarse antes de la quimioterapia, para reducir así las complicaciones en el paciente.
- Se procede de igual manera en los pacientes que se indica la quimioterapia o radioterapia debido al riesgo de osteonecrosis.
- Si todas las necesidades dentales no pueden tratarse antes del inicio de la quimioterapia, las prioridades deben ser: caries dental, tratamiento periodontal (Profilaxis), endodoncia y reemplazo de obturaciones defectuosa, así como extracciones necesarias.
- Es muy importante educar al paciente oncológico resaltando la importancia de un cuidado oral óptimo mediante la higiene correcta usando el cepillo dental e hilo dental para minimizar los problemas bucodentales antes, durante y después del tratamiento oncológico.
Durante el Tratamiento Oncológico
El tratamiento estará orientado a solucionar los efectos secundarios de la quimioterapia y radioterapia:
- Procure mantener una correcta higiene oral que permita disminuir el riesgo de complicaciones.
- Evite fumar.
- Aplicación de flúor y colutorios antisépticos.
- Llevar una dieta no cariogénica y poco irritante bajo en azúcar y carbohidratos.
- Si el paciente tiene prótesis dental, deberá tener sumo cuidado para limpiarla para evitar dañar la mucosa oral.
- El tratamiento de las mucositis (inflamación de la mucosa oral) aparece a los 4-7 días en forma de lesiones eritematosas, úlceras o aftas que duran 14-21 días.
- Evitar productos irritantes como: el alcohol y dentífricos de acción abrasiva.
- Se recomienda al paciente oncológico llevar una dieta blanda, beber abundante líquidos fríos y nutritivos, consumir frutas y verduras, evitar el alcohol y el tabaco.
- La xerostomía (disminución de la cantidad de saliva) se presenta en estos pacientes muy a menudo, se recomienda aplicar soluciones mineralizantes, antisépticos que no contengan alcohol, alimentos que estimulen la salivación e ingesta de abundante líquido.
- También se recomienda hacer enjuagues con bicarbonato de sodio para cambiar el PH de la cavidad bucal.
- Cuando se presenten infecciones micóticas, virales o bacterianas consultar con el especialista para darle tratamiento adecuado.
- Es muy común la Disgeusia (alteración en el sentido del gusto) puede ser una situación temporal por el tratamiento de quimio o radio terapia.
- Posponer tratamientos invasivos como exodoncias la cual genera una herida en la cavidad bucal ya que podría poner en riesgo al paciente debido a que su sistema inmunológico no se encuentra con una respuesta óptima.
Después del Tratamiento Oncológico
Los efectos secundarios de la quimio o radioterapia que pueden aparecer son las mismas que se presentaron durante tratamiento oncológico, el tratamiento irá dirigido a:
- Higiene oral exhaustiva y enjuagues que contengan flúor, durante un año como mínimo, de parte del paciente.
- Realizar profilaxis (limpiezas) siempre que sea necesario acudir al odontólogo.
- Evitar el uso de prótesis que laceren la mucosa dental ya sea por antigüedad o por mala confección.
- Se puede indicar tratamientos farmacológicos con analgésicos antiinflamatorios y los medicamentos convenientes en caso de infecciones y/o dolor.
- Se deben realizar las curaciones de los dientes que presenten lesión de caries.
- Implementar método preventivo mediante el sellado de fosas y fisuras en niños y adolescentes.
- Realizar las extracciones por lo menos al año de haber concluido el tratamiento oncológico, sino queda otra alternativa, antes de las extracciones realizar cobertura antibiótica 48h. antes y durante 7 o 15 días después.
- Realizar las endodoncias cuando el caso lo amerita.
- Controlar al paciente cada seis (6) meses, aproximadamente.
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